Главная » Гипоксия плода

Видна ли гипоксия плода узи

Беременность 36-37 недель. У меня хроническая гипертония, но в эту беременность давление выше 130 на 80 не поднимается. Сегодня была на УЗИ + Допплер + КТГ. По УЗИ все в норме, только головка плода низко расположена. Параметры плода и вес соответствуют сроку беременности. Но по таблице в Настольном пособии для беременных они соответствуют 34 неделям, ровно 6 недель назад они соответствовали 29 неделям. В пределах ли нормы такие отклонения? (Последние месячные были 3 января, цикл 35 дней.) По Допплеру тоже все хорошо. Во время КТГ (40 минут) ребенок шевелился только вначале, а потом благополучно уснул. Результат КТГ такой:

Базальная ЧСС 148 удв
Колебания ЧСС 130 - 170 удв, монотонный ритм
Двигательная активность плода недо. не разобрала почерк
Нестрессовый тест - отрицательный
Состояние матки - не возбудима
Показатель состояния плода 1,2
Заключение: начальные признаки гипоксии плода .

В ЖК назначили пить Актовегин (3 р. в день или внутримышечно 10 дней) + Курантил + кислород в барокамере.
Прокомментируйте результаты и назначенное лечение. И когда лучше провести повторное КТГ? Мне назначили через 3 дня.

опубликовано 12/11/2013 05:50
обновлено 17/06/2015
— Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П.

Меня всегда удивляет, что у женщины все хорошо, но ей обязательно стараются ввести какие-то сомнительные препараты. Постоянная перестраховка отсутствия знаний в современной медицине.

Какое имеет отношение размещение головка? Да никакого. У одних низко, у других высоко. У каждого – индивидуально. К тому же, ребенок все еще двигается.

Измерения могли провести похабно. В том же пособии написано, что если находят какие-то отклонения, проводят повторное УЗИ через определенный промежуток времени. Ведь многие УЗИ-специалисты имеют чрезвычайно поверхностную подготовку в перинатологии и в состоянии плода особо не разбираются.

КТГ описано похабно, хотя 1-2 – это те баллы, которые добавляются к биофизическому профилю плода по УЗИ, и получается 9-10 баллов нормы. О каком монотонном ритме сердечных колебаний может идти речь, если частота сердцебиения колеблется (130 - 170) и находится в пределах нормы? Вместо того, чтобы внимательно проследить за наличием акцелераций и децеларций, у вас это даже не описано. Так может, датчики были неправильно прикреплены, или не исправны, или просто слишком старые?

И главное, что по Допплеру, никакой гипоксии не находят (а он куда эффективнее в постановке фетального дистресса), а к КТГ придираются. Так может, ребенок спал в это время?

Но больше всего шокирует назначение все тех же неэффективных препаратов, которые нигде в мире беременным женщинам не назначают. Это препараты-проходимцы, т.е. попали они в акушерство по указке какого-то светила , защищавшего диссетрацию и добравшегося к власти. Никогда никем эффективность и безопасность Курантила и Актовегина не доказана. А лечение гипоксии плода вообще относится к варварским методам. Это просто ужас! Неужели это предлагают беременным женщинам? И сколько же стоит такое лечение .

Успокойтесь. Донашивайте беременность. Через 1-2 недели сходите на УЗИ с Допплером. При таком проведении КТГ лучше его не повторять, или провести в другом центре.

УЗИ при беременности.

УЗИ при беременности одно из самых нужных для будущих мам исследований, ведь оно позволяет посмотреть на малыша, увидеть все ли с ним в порядке, как он себя чувствует в животике. Если мама начинает беспокоиться, что что-то не так, часто первой в голову приходить мысль - сделать УЗИ и посмотреть, чтобы наверняка знать, что все нормально. И в самом деле, при беременности это наиболее информативный метод исследования.

Многих женщин волнует безопасность УЗИ при беременности, особенно тех, кому приходится по показаниям делать УЗИ больше, чем требуется при нормально протекающей беременности. Исследования показали, что УЗИ при беременности безопасно, и делать его нужно столько раз, сколько необходимо.

Однако периодически появляются гипотезы о влиянии ультразвука на эмбрион в ранние сроки беременности, и хотя они не получили точного подтверждения, все же многие врачи предпочитают не направлять женщину на УЗИ до 10-12 недель.

Когда делается УЗИ

Существуют так называемые скрининговые сроки УЗИ – 10-13, 20-24 и 30-34 недели. Это те сроки, УЗИ в которые наиболее информативно для диагностики патологии плода и в которые УЗИ делается всем беременным. Обязательные сроки проведения УЗИ при беременности зафиксированы в приказе Минздрава О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей .

УЗИ в ранние сроки

Некоторые будущие мамы хотят сделать УЗИ как только увидят положительный тест на беременность. Беременность по УЗИ можно увидеть обычно не ранее, чем при недельной задержке менструации (5 недель беременности считая от первого дня последней менструации), иногда и позже. Такое УЗИ может показать только наличие плодного яйца и его местонахождение, иногда можно уже диагностировать двойню.

В 7-8 недель уже видно сердцебиение плода.

УЗИ до 10-12 недель рекомендуется делать, если ранее были выкидыши в ранние сроки, если повышен риск внематочной беременности, если беременность длительно не наступала и наступила в результате стимуляции яичников или ЭКО. Также можно сделать УЗИ, не дожидаясь скринингого срока, если вас беспокоят боли или кровянистые выделения.

УЗИ в первом триместре (10-13 недель)

В этом сроке точно устанавливается месторасположение плодного яйца, количество плодных яиц (одно, два или три). Можно выявить такие патологии беременности, как угрозу выкидыша, замершую беременность, внематочную беременность, пузырный занос.

По размерам плода в этом сроке наиболее точно определяется срок беременности.

На этом сроке измеряется такой важный показатель, как толщина воротникового пространства (в норме – менее 3 мм). При несоответствии этого показателя норме следует насторожиться в отношении возможной генетической патологии. Еще одним маркером генетической патологии (синдрома Дауна) является отсутствие визуализации носовой кости. Также можно определить такой грубый порок развития как отсутствие головного мозга у плода. Выявленная в ранние сроки грубая патология позволяет своевременно назначить дополнительные методы исследования и решить вопрос о целесообразности вынашивания беременности.

Уже на этом сроке даже не специалист может, посмотрев на монитор, увидеть маленького человечка, у которого определяются головка, ручки и ножки.

Кроме состояния плода, оценивается состояние половых органов женщины. Могут быть впервые выявлены какие-либо патологии матки, особенно если женщина ранее не делала УЗИ. При беременности иногда впервые выявляются такие заболевания как миома матки, двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки. Также может быть выявлена какая-то патология придатков матки (например, киста яичника).

УЗИ во втором триместре (20-24 недели)

Этот срок наиболее информативен для диагностики пороков развития плода. Можно оценить анатомию большинства органов и систем. Также определяется месторасположение плаценты, хотя оно еще может измениться с течением беременности.

В этом сроке обычно говорят пол плода (увидеть пол плода можно примерно с 15-16недель). Говорить пол плода не является обязанностью врача, поэтому в некоторых клиниках этого не делают. К тому же иногда малыш может принять такое положение, что его половых органов попросту не видно.

Обязательно врач оценивает состояние шейки матки и длину цервикального канала.

УЗИ в третьем триместре (32-34 недели)

В этом сроке может быть выявлен синдром задержки развития плода, можно посчитать предполагаемый вес плода. Обычно отставание размеров плода от срока обусловлено фето-плацентарной недостаточностью, однако в некоторых случаях небольшие размеры могут быть индивидуальной особенностью малыша, особенно если его родители сами родились с небольшой массой тела. При подозрении на задержку развития необходимо повторить УЗИ через 1-2 недели, увеличение разницы размеров по сравнению с нормой является неблагоприятным признаком.

Определяется состояние плаценты: ее толщина (которая в см примерно соответствует сроку беременности в неделях), степень зрелости, наличие кальцинатов в плаценте.

Кроме того, к этому времени обычно уже устанавливается стабильное положение плода. Может быть определено и обвитие пуповины вокруг шеи плода, однако малыш к родам может и размотаться .

Важное значение имеет количество околоплодных вод. Изменение количества вод (маловодие или многоводие) может быть признаком инфекции или генетической патологии плода, хотя оно возможно и при нормальной беременности.

Также на этом сроке проводится допплерометрия – определение скорости кровотока в сосудах пуповины и матки. Нарушения кровотока могут приводить к гипоксии плода, поэтому важно вовремя их диагностировать.

Без очереди, в приятной обстановке, в удобное для Вас время!

Мы ждем Вас по адресу: г. Курск, ул. Димитрова, д.16

Сердцебиение плода

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы увидеть и услышать, как бьётся крохотное сердечко её малыша. Это настоящее чудо, которое позволяет полностью ощутить новую жизнь. Сердцебиение плода является очень важным показателем здоровья малыша. На него обращают внимание врачи и об этом волнуются многие беременные. Многочисленные вопросы на эту тему мы решили задать врачу гинекологу.

Вопрос: Когда на УЗИ можно увидеть сердцебиение плода?

Ответ врача: На УЗИ увидеть сердцебиение плода можно, начиная с трех недель беременности.

Вопрос: Если врач не может его увидеть, то может ли это говорить о замершей беременности?

Ответ врача: Совсем не обязательно, но, как правило, это говорит о каких-либо проблемах.

Вопрос: Какая нормальная частота сердцебиения в I, II, III триместре?

Ответ врача: В первом триместре сердцебиение плода составляет 170-190 ударов в минуту (до 11 недель), а во втором и третьем оно соответствует 120-140 ударам в минуту.

Вопрос: Когда врач может услышать сердечко малыша без УЗИ? Как проводится такое выслушивание?

Ответ врача: Как правило, сердцебиение плода без УЗИ врач может начать слышать с 22-24 недель беременности. Проводится такое выслушивание акушерским (деревянным) стетоскопом, который напоминает трубку с двумя раструбами на концах.

Вопрос: Какое значение в диагностике имеет кардиотокография? Когда проводят КТГ? Обязательно ли всем будущим мамам проходить это обследование?

Ответ врача: Кардиотокография имеет огромное значение в акушерстве. Она позволяет диагностировать начавшуюсю гипоксию плода, когда «ухом» еще не слышно изменений. Да, желательно, чтобы все беременные проходили КТГ, начиная с 28 недель, и, конечно, в родах.

Вопрос: О чем «говорит» слабое сердцебиение плода?

Ответ врача: О внутриутробной гипоксии плода, то есть ребенок страдает и ему не хватает кислорода.

Вопрос: А если оно учащенное, о чем это может свидетельствовать?

Ответ врача: Могут быть разные причины, например, мама выполняла какую-то физическую нагрузку. И, конечно, не исключается внутриутробная гипоксия плода.

Вопрос: Можно ли еще до родов «увидеть» у малыша порок сердца? На каком сроке беременности это можно сделать?

Ответ врача: Да, безусловно, можно. Как правило, все внутриутробные пороки развития диагностируются на втором УЗИ, в сроке 22-24 недели.

Вопрос: Отличается ли чем-то сердцебиение у мальчиков и у девочек? Некоторые из родителей пытаются таким образом угадать пол малыша, если на УЗИ этого еще не видно.

Ответ врача: На мой взгляд совершенно не отличается.

Вопрос: Обращают ли внимание врачи на то, как бьется сердечко во время родов? Какую информацию это дает врачам? Можно ли по каким-то признакам рекомендовать кесарево сечение?

Ответ врача: Врач обязательно выслушивает сердцебиение плода примерно каждый час. Если наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение) или глухое, плохо прослушиваемое, это говорит о гипоксии плода и является показанием к операции.

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет

Автор: Нина Румянцева
Дата публикации: 20.03
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Карина 17.11 11:31
Здравствуйте сегодня были на узи, 20 неделя беременности, в начале обследования сердце прослушивалось в замедленном темпе, но потом все стало в норме, 2 раза прослушивали и 2 раза уже была частота 135. Есть ли повод для беспокойства?

елена 16.05 22:37
У меня беременность 38 недель. На последнем обследовании врачь обнаружил у плода учащенное сердцебиение 175 на 185. Каковы причины, и вообще это опасно для плода?

Оля 29.11 20:51
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ходила к врачу не услышал серцебиение вовсе,что мне делать, говорит надо удалять плод, так как может замерший плод. 19 неделя

ирина 28.07 15:02
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста если с ребеночком что то не так станет. Тест на беременность что будет показывать? Спасибо!

татьяна 08.06 07:35
Добрый день. Помогите расшифровать УЗИ: матка: 5,9*4,8*5,9 см, передняя стенка утолщена (гипертонус). Контуры: ровные. Миометрий: умеренно неоднородный. Полость матки: плодное яйцо d 2,33 см (БС 7 нед), с одним эмбрионом, КТР которого 0,49 см (БС 6 нед 1 дн), ЧСС в режимах ЦДК, М режиме - чётко не регистрируется; желточный мешок - 0,31 см. М-эхо: децидуально утолщён. Контур ровный. Шейка матки 3,7*2,3 см. Внутрений зев закрыт. Ц/канал не расширен.

Майра 20.04 22:54
здраствуйте когда можно увидеть сердцебиение у ребенка?(на каком сроке)

Галина 04.03 20:40
Здравствуйте. В связи с первой замершей беременностью на раннем сроке, сегодня сделала узи. По узи 7 недель и 2 дня, по моим подсчетам 5 - 6 недель. Сердцебиение не наблюдается. Отделение плаценты нет. Назначили повторное узи через 2 дня. Очень переживаю. К чему готовиться? Что посоветуете?

Камила 28.11 23:32
У меня не отзыв а вопрос я сегодня ходила на УЗи у меня очень долгожданная беременность по моим подсчетам у меня 4- начало 5 недели а мне говорят что уже 6 - 6,5 недель и не виден эмбрион и сердечко не бьется как вы думаете это страшно или мне пока не стоит волноваться

Юлия 05.07 10:12
у меня серцебиение у масика появилось только в 8 акушерских недель. в 7 не было, как же я переживала)

Катерина 29.06 20:53
Здравствуйте. Сделала сегодня первое учи,срок 7 недель 1 день,сердцебиение плода 146 уд/мин. Нормально ли это?

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/po-ktg-stavyat-nachalnye-priznaki-gipoksii-ploda.html, http://medassist-k.ru/65.html, http://www.budumamoi.ru/serdcebienie_ploda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Задержка месячных боли в животе

Что значит, когда при задержке далее...

Роды в роддоме при 57

Рассказы о родах далее...

Можно ли кормить щенка детским питанием

Можно ли детское питание собакам Многие далее...

Популярные статьи