Главная » Матка при беременности

Швы на письке после родов фото

Визит к гинекологу после родов

Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога. Посетить его следует и в ближайшие дни после родов – это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения.

Когда молодая мама должна впервые пойти на прием к доктору ?

Это зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному.

Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они.

Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов, продолжаются в среднем 6-8 недель, причем в первую неделю они кровяные, похожие на менструальные, только несколько обильнее. С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со второй недели они принимают коричневато-желтую окраску, а приблизительно с третьей недели становятся желтовато-белыми. К концу 6-8-й недели выделения станут такими же, какими были до беременности.

Как будет происходить осмотр?

При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле.

При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение.

При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий – например, между прямой кишкой и влагалищем).

Если шейка матки недостаточно сформирована (имеет неправильную форму), то чаще это связано с незамеченными разрывами или с распавшимися швами на шейке матки. В таком случае необходимо наложение вторичных швов, иначе это может привести к хроническому воспалению шейки матки (цервициту ) и к бесплодию. Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции .

Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки).

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон.

И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей. Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки.

Инновации в дородовой диагностике

Генетические болезни: предотвратить, нельзя вылечить

Особенности многоплодной беременности

УЗИ после родов

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) .

Это необходимо для того, чтобы:

  • оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
  • определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с существующими нормами;
  • провести раннюю диагностику осложнений.

Если в полости матки имеются сгустки крови или остатки плаценты, это мешает ей полноценно сокращаться. Кроме того, сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а, следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда — и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости).

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения этого обследования.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

  • Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя не диагностировать и не начать лечение эндометрита, это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
  • Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также более обильных, кровяных или гнойных выделений – это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
  • Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком патологических изменений в матке или говорить о воспалении шва.
  • Появление выделений из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и развитии воспаления.

Поделитесь с друзьями

Швы после родов

Еще вопрос: сколько кровь течь будет? Слышала месяц кровить будет, правда?


В идеале три недели, если больше, стоит обратиться к врачу. Главное, не спешите сексом, даже если очень аккуратно. У меня уже прекратилось кровотечение, 5 недель прошло после родов. думала, что можно. После секса снова началось и шло еще три недели, намучилась сильно. Делали кровоостанаавливающий укол в больнице, тогда прошло. Крапива не помогала, зато от нее началось усиленное выделение молока, был застой, тоже мало приятного.

15. Гость | 20.10, 18:35:42 [4067743526]

Тут все без разрывов и эпизиотомий рожают и сексом через 2 недели занимаются, и мужья с детьми помогают и сами на все время находят. Автор, вы что?))


Да, это есть, таких историй наслышана. Во вторых родах, мне попалась очень хорошая врач, так вот она обязательно мужьям рожениц рассказывала, как вреден секс до 6 недель после родов к каким последствиям может привести (например, эндометрит), вплоть до заражения крови. Только женщинам говорить бесполезно, все равно большинство идут на поводу у мужей. По-моему это страшно, настолько не уважать себя.

16. Lana | 20.10, 18:43:07 [3132642080]

Да, это есть, таких историй наслышана. Во вторых родах, мне попалась очень хорошая врач, так вот она обязательно мужьям рожениц рассказывала, как вреден секс до 6 недель после родов к каким последствиям может привести (например, эндометрит), вплоть до заражения крови. Только женщинам говорить бесполезно, все равно большинство идут на поводу у мужей. По-моему это страшно, настолько не уважать себя.


Ага, а знаете как бывает страшно когда на стену уже без секса после родов лезешь?:)) У меня после вторых родов вообще никаких разрывов не было, кое-как 3 недели кажется, выдержали и стали пробовать потихоньку:)) Все хорошо,ничего страшного. Но это у всех очень индивидуально конечно.

17. Какая есть | 20.10, 18:53:04 [3284997683]

Lana, у меня родивших женщин среди знкомых много, и не одна не жаловалась на отсутствие секса после родов, скорее радовались что муж не пристаёт. Грудь наполнена молоком, ещё грудничок, мда. Ну как тут не о сексе думать?!))

18. Lana | 20.10, 18:55:49 [3132642080]

Lana, у меня родивших женщин среди знкомых много, и не одна не жаловалась на отсутствие секса после родов, скорее радовались что муж не пристаёт. Грудь наполнена молоком, ещё грудничок, мда. Ну как тут не о сексе думать?!))


Не знаааю, у всех по разному бывает,но я разве что на потолок не прыгала:)) А уж во время кормления так вообще.

19. Гость | 20.10, 19:23:03 [1622879946]

Lana, у меня родивших женщин среди знкомых много, и не одна не жаловалась на отсутствие секса после родов, скорее радовались что муж не пристаёт. Грудь наполнена молоком, ещё грудничок, мда. Ну как тут не о сексе думать?!))


кстати про грудь, у меня бывает молоко поддекает, как сексом заниматься теперь, в лифчике что ли. -)

20. Гость | 20.10, 19:28:05 [1622879946]

мой муж не особо пристает, он ждет моего визита к врачу, врач при нем говорил появиться через 4 недели. Лично мне, секса уже хочется, но выделения еще есть, да и тело мне мое не нравится :-( Наверное будем этим заниматься в бюстгалтере и полной темноте, пока я не приведу себя в порядок

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 - 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).

Известно, что нормальные роды не должны причинять травм ни матери, ни ребенку. Однако на практике так бывает далеко не всегда. Высокая частота воспалительных процессов, в первую очередь во влагалище, отсутствие психологической готовности женщин к родам - все это ведет к родовому травматизму. Среди последствий неадекватного поведения женщины во время родов - различные разрывы и травмы мягких тканей родовых путей .

Причины разрывов

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в конце первого периода родов, когда шейка матки еще не полностью открылась, а головка плода уже прижалась ко входу в малый таз, давит на мочевой пузырь и прямую кишку; при этом возникает желание потужиться и тем самым избавиться от боли. Однако делать этого ни в коем случае не следует, так как давление на еще не открывшуюся шейку матки приводит к ее разрывам. В свою очередь, по принципу сила действия равна силе противодействия , шейка матки давит на головку плода и приводит к дополнительным травмам у еще не родившегося ребенка. Головка плода должна опускаться медленно, постепенно расширяя ткани влагалища и промежности. Любое форсирование может привести к травмам влагалища - ссадинам и разрывам. Для того чтобы этого не произошло, нужно слушать рекомендации врача и акушерки и не тужиться раньше, чем головка полностью заполнит все влагалище и дойдет до выхода из малого таза.

В процессе рождения головки и плечиков плода может травмироваться сама промежность - половые губы. Это происходит при быстром разгибании головки во время ее рождения.

Не стоит забывать, что воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит) способствует значительно большей травматизации мягких тканей родовых путей. Поэтому всем женщинам рекомендуется сдать мазки на флору из влагалища в 36 недель беременности и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Когда возникает необходимость в эпизиотомии и перинеотомии?

Довольно часто складываются ситуации, когда сами акушеры разрезают промежность, чтобы увеличить объем вульварного кольца и укоротить второй (потужной) период родов. Эпизиотомия (боковой разрез промежности) или перинеотомия (прямой разрез промежности) производится при явлениях угрозы разрыва промежности - когда рождающаяся головка перерастягивает ткани вульварного кольца, кожа промежности белеет и готова лопнуть. Поскольку ровные края резаной раны легче срастаются, акушеры предпочитают рассечь промежность, нежели ждать, пока она сама разорвется. Эпизио- и перинеотомию производят и при внутриутробной гипоксии плода, чтобы уменьшить давление со стороны промежности на головку ребенка и несколько ускорить процесс рождения. Показанием к эпизиотомии являются также преждевременные роды ; в этом случае разрез делается для того, чтобы вульварное кольцо не травмировало головку недоношенного младенца. Разрез производят и при родах в тазовом предлежании, чтобы облегчить выведение головки.

Промежность разрезают ножницами вниз от влагалища к прямой кишке (перинеотомия) или направо наискосок (эпизиотомия) на глубину 2 - 2,5 см в момент максимального растяжения тканей. При этом обезболивания не производят. Во-первых, это экстренная операция, и средства для анестезии не успеют подействовать, а во-вторых, при перерастяжении тканей промежности рождающейся головкой плода боль от эпизио- или перинеотомии не воспринимается отдельно от фоновой боли.

Лечение разрывов и разрезов

Чтобы выявить травмы, после родов врач обязательно осматривает мягкие ткани родовых путей. Вне зависимости от того, были это разрывы или разрез, целостность тканей обязательно восстанавливается. Будет ли применяться обезболивание и какое именно, зависит от степени повреждения родовых путей. Если у женщины обнаружены только разрывы шейки матки. то обезболивания не требуется, так как считается, что в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. На разрывы шейки матки накладывают швы рассасывающимися нитями (кетгутом или викрилом). Снимать их не требуется.

Если выявлены разрывы влагалища и малых половых губ. их зашивают, как правило, под местной анестезией. Как и при разрывах шейки матки, в качестве шовного материала используют рассасывающиеся нити.

Если была повреждена промежность. в зависимости от глубины раны делают либо местное обезболивание, либо внутривенный наркоз. Если во время родов использовалась перидуральная анестезия, то женщине просто вводят дополнительно очередную дозу анестетика. Целостность промежности восстанавливается послойно. Сначала тщательно сопоставляют мышцы - глубокие и поверхностные, затем накладывают швы на кожу. Если швы накладывают кетгутом, снимать их не нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5 - 7-й день после родов.

В послеродовой период швы на промежности и малых половых губах обрабатывают перекисью водорода и раствором марганцовки или зеленки 1 раз в день. Это делает акушерка в послеродовом отделении. Если разрывы мягких тканей родовых путей были глубокими, то возможно назначение антибактериальных препаратов - из-за близости прямой кишки и возможности инфицирования.

После родов всем женщинам рекомендуется подмывание после каждого посещения туалета; особенно важно выполнение этой гигиенической процедуры для родильниц со швами на наружных половых органах. Следует помнить, что подмывающие движения следует совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов в рану.

Пациенткам со швами на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10 - 14 дней (садиться можно только на унитаз). Женщина может только стоять, лежать и очень аккуратно присаживаться на левую ягодицу на твердую поверхность - иначе возможно расхождение швов.

Возможные последствия

При наличии разрывов шейки матки, особенно глубоких, при сопутствующем воспалительном процессе во влагалище после наложения швов может сформироваться рубцовая деформация – состояние, при котором соединительная ткань рубцов деформирует шейку матки. В дальнейшем это дефект можно исправить с помощью лазера, а при более глубоком поражении проводят хирургическую коррекцию - пластику шейки матки.

Разрывы влагалища и малых половых губ заживают практически без последствий и без видимых рубцов. Однако при разрывах в области клитора может нарушиться чувствительность в этой зоне.

Заживление промежности может пройти без осложнений - останется лишь кожный рубец. При наличии кольпита возможно расхождение швов на промежности, формирование несостоятельности мышц тазового дна с последующим опущением стенок влагалища и матки. В такой ситуации через несколько месяцев после родов потребуется достаточно сложная операция - пластика влагалища. Поэтому каждая женщина с несостоятельностью мышц тазового дна должна решить для себя вопрос о том, будет ли она еще рожать. Если да, то с пластикой можно подождать. Дело в том, что после подобной операции роды возможны только с помощью операции кесарева сечения.

Можно ли избежать разрывов и разрезов? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь роды – процесс непредсказуемый. Но, как уже было сказано, многое зависит от самой женщины – от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7495 636-2946 (м. Щукинская и Улица 1905 года ). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Оперативное и лекарственное лечение бородавок, папиллом и др.

Подготовка к родам и роды

Центр женского здоровья «Арт-Мед» профессионально занимается ведением беременности более 10 лет. Совместно с 17 роддомом Москвы мы успешно запустили программу Комфортные роды - ведение родов с персональными акушер–гинекологом и акушеркой.

Источники: http://medportal.ru/enc/procreation/afterrodi/1/, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4233635/, http://www.art-med.ru/articles/list/art182/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Можно ли кормящей маме пельмени

Пельмени при грудном вскармливании После далее...

Показатели свободной бета субъединицы хгч

Гормональное исследование: бета-ХГЧ Гормональное исследование далее...

Клизма после родов со швами

есть швы, вылез геморрой, прошло 4 далее...

Популярные статьи