Главная » Моча при беременности

1 Грамм белка в моче при беременности

Белок в моче

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие белка. Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия. В норме белок в моче не должен присутствовать, хотя некоторые физиологические состояния сопровождаются временным появлением незначительного его количества (физиологическая протеинурия).

Фильтр почек (клубочки) в норме не пропускает крупные (высокомолекулярные) белки, а мелкие (низкомолекулярные) реабсорбируются (всасываются обратно в кровь из первичной мочи) в почечных канальцах. Исходя из этого, можно выделить основные причины появления белка в моче. повреждение клубочков, повреждение канальцев. Кроме того, белок в моче может появляться за счет продуктов воспаления (слизь, лейкоциты. бактерии, эритроциты …), при инфекционных и опухолевых процессах в почках и мочевых путях.

Исходя из вышесказанного, протеинурия (далее - П.) подразделяется на:

  • Физиологическая альбуминурия (появляется на фоне различные естественных изменений в организме и быстро исчезает после устранения фактора, ее вызвавшего):
  • Маршевая или рабочая протеинурия – развивается при тяжелой физической нагрузке; связана с незначительным гемолизом и как следствие появлением гемоглобина в крови (гемоглобинурия).
  • Алиментарная протеинурия – появляется после употребления большого количества пищи богатой протеинами.
  • Постуральная (ортостатическая, лордотическая) П. – развивается при длительном нахождении в вертикальном состоянии (ходьба, длительное стояние) и исчезает при переходе в горизонтальное положение. Считается, что данный вид альбуминурии связан с нарушением кровотока в почке при имеющем место лордозе позвоночника, при котором в вертикальном положении сдавливается нижняя полая вена. Другим механизмом является выброс ренина в ответ на снижение давления в ортостазе (положение стоя).
  • Белок в моче при беременности может в норме периодически появляться на поздних сроках.
  • Переохлаждение.
  • Гиперинсоляция – длительное воздействие солнечной энергии с развитием воспалительных изменений кожи.
  • Эмоциональная П. – развивается на фоне выраженных стрессов.
  • Пальпаторная П. – белок в моче может появляться после пальпации почек.
  • П. центрального генеза – после сотрясения головного мозга, эпилептического припадка.
  • Патологическая альбуминурия – развивается на фоне тех или иных патологических процессов; может быть почечного и внепочечного генеза:
    • Почечная альбуминурия (ренальная):
      • Клубочковая протеинурия – развивается при повреждении клубочкового аппарата: гломерулонефриты. амилоидоз почек, диабетическая нефропатия. гипертоническая болезнь, застойные явления в почке.
      • Канальцевая протеинурия (тубулярная) – развивается в результате повреждения клубочкового аппарата почек: острый пиелонефрит. хронический пиелонефрит. острый канальцевый некроз. интерстициальный нефрит, отторжение трансплантата почки, генетические тубулопатии.
      • Внепочечная альбуминурия:
        • Преренальная протеинурия – развивается при появлении в крови огромного количества низкомолекулярного белка, который фильтруется почками, а канальцевый аппарат не успевает его реабсорбировать: миеломная болезнь (в моче появляется белок Бенс-Джонса), выраженный гемолиз (например, гемолитические анемии - в моче появляется гемоглобин ), рабдомиолиз (в моче появляется миоглобин), миопатии (в моче появляется миоглобин ), моноцитарный лейкоз (в моче появляется лизоцим), заболевания сопровождающиеся лихорадкой.
        • Инфраренальная протеинурия (секреторная) – белок в моче появляется за счет компонентов воспаления (слизь, лейкоциты, эритроциты, бактерии…): пиелонефрит. цистит. уретрит. простатит. мочекаменная болезнь. опухоли почек. и мочевого пузыря, туберкулез почки .
        • В зависимости от степени повышения белка в моче выделяют:

          • Легкая П. – количество Б. не превышает 1 г/сут
          • Умеренная П. – количество Б. составляет от 1 до 3 г/сут.
          • Тяжелая П. – количество Б. превышает 3 г/сут (или 0,1 г/сут и более на килограмм массы тела).

          Как видите, белок в моче является признаком возможного наличия достаточно серьезного поражения почек и/или мочевых путей, либо некоторых заболеваний, не затрагивающих напрямую мочеполовую систему.

          Заболевания:

          Белок в моче или протеинурия

          1. Что такое протеинурия?

          Протеинурия — это выделение белка с мочой, происходящее на протяжении всех суток. При формировании мочи белок всасывается в кровь обратно. Особенно, это заметно днем, когда протеинурия понижена. Чаще всего говорят, что белок в моче отсутствует. На самом деле, он просто не определяется анализами. Любое появление белка в моче указывает на необходимость дальнейшей диагностики состояния организма. Суточный белок в моче не превышает 150 мг.

          2. Белок в моче: причины появления

          Почему появляется белок в моче?

          Белок в моче может появляться при сильных физических нагрузках, стрессах, при злоупотреблении белковой пищей, а также после переохлаждения организма и сильной лихорадки. Однако такой повышенный белок в моче остается недолго, пока влияет внешний фактор.


          Протеинурия бывает ложной, когда белок в моче появляется при воспалениях в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре. Во время менструации кровь, попадающая в мочу, может вызвать ложную протеинурию. Функциональная протеинурия появляется при сердечной недостаточности, аллергических и нервных недугах.


          Какие факторы влияют на появление белка в моче?

          На развитие протеинурии влияют следующие факторы:
          — инфекции мочевыводящих путей (но при этом содержание белка в моче не очень повышается);
          — распад белка в тканях при ожогах, обморожении, гемолитической болезни;
          — повышение белка в моче при пиелонефрите, гломерунефрите, нефрозах, нефропатии и других поражениях ткани почек.

          Наиболее частой причиной определения белка в моче является почечная протеинурия. Она связана с нарушениями процесса фильтрации, потому возникает при многих заболеваниях: гломерунефриты, пиелонефриты, нефрозы (нарушение обмена веществ), туберкулез почек, поздние токсикозы (белок в моче при беременности), системное поражение тканей и мелких сосудов, гипертония, гемолитическая анемия.


          3. Каковы симптомы появления белка в моче?

          Сам по себе белок в моче является симптомом урологических заболеваний. При инфекции его появление может сопровождаться повышением температуры, болях в пояснице. При воспалительных процессах также наблюдаются сильные боли в спине, озноб и лихорадка. Токсикозы и белок в моче у беременных сопровождается высоким артериальным давлением, отеками по всему телу.

          4. Какие анализы надо сдать при обнаружении белка в моче?

          Анализ мочи на белок выявляет протеинурию. При этом стоит обратить внимание на молекулярную массу белка. Она же определяет пропускную способность почек при протеинурии. Если в моче преобладают альбумины с низкой молекулярной массой, то белок в моче указывает на незначительное поражение тканей почек. Если с мочой выделяются альбумины (их молекулярная масса высока), то повышение белка в моче указывает на тяжелые заболевания.


          При ложной протеинурии уровень белка в моче не превышает 1% (белок в моче норма — 0,002 г на литр).

          Обнаруженные следы белка в моче в пределах 0,025-0,1 г/сутки также являются нормой. Если в утреннем анализе мочи количество белка не превышает 0,033 г/л, то этот показатель также считается нормальным.

          Нужно отметить, что не только определение белка в моче важно для постановки диагноза. Так, белок в моче и лейкоциты указывают на воспалительный процесс, а белок в моче и эритроциты — на движение камня и повреждение какого-либо участка мочевыделительной системы.


          Белок в моче при беременности. выявленный после 32 недели, является признаком нефропатии — нарушение функции плаценты, приводящее к преждевременным родам. Она развивается очень стремительно и характеризуется выделением белка в моче, превышающий 300 г в сутки. Обычно белок в моче при беременности сопровождается высоким артериальным давлением.

          5. Как лечится белок в моче?

          Лечение белка в моче не проводится, поскольку его возникновение — лишь симптом, указывающий на заболевание, которое подлежит лечению.

          6. К какому врачу надо обращаться по поводу белка в моче?

          Обычно выявление повышенного белка в моче происходит уже после обследования у уролога. Женщины при беременности узнают о появлении белка в моче на приеме у гинеколога.

          Белок в моче в норме. Что значит появление белка в моче?

          Каждая болезнь. обследование или банальная диспансеризация сопровождаются походом в лабораторию. Чаще всего врачи назначают наиболее распространенные анализы - крови и мочи. Сдавая их, многие из нас даже не задумываются над показателями, ведь главное услышать от врача Здоров . И наличия тех или иных цифр, зачастую, мы не боимся. А стоило бы. Среди опасностей клинического анализа мочи - наличие эпителия, повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов, а также белок. Что же это такое?

          Норма белка в моче

          Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка. ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче. У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

          О чем говорят следы белка в моче?

          Если анализы показывают наличие следов белка в моче, пугаться не стоит. Их возникновение может быть связано с множеством причин. Например, с чрезмерной физической нагрузкой, а также при стрессах и постоянном налегании на белковую пищу. Иногда повышенный белок бывает после того, как человек перенес инфекционное заболевание. Но в этих случаях высокий показатель задерживается в моче недолго. Если же отклонения от нормы длятся и при отсутствии таких внешних факторов, то это может указывать на протеинурию.

          Протеинурия - большое количество белка в моче

          Она может развиваться при повреждениях почечных узелков или канальцев. Находящиеся на них воспаления иногда приводят к попаданию в мочу белков плазмы и красных кровяных телец. Развитию протеинурии способствуют болезни мочевыводящих путей, пиелонефрит, диабет, лейкоз, нефроз и другие патологии тканей почек. Также белок может возникнуть из-за патологий, не связанных с почками. Это - ложная протеинурия. Так, белок в моче может проявиться при воспалении в почечных лоханках или мочевом пузыре. Кроме того, кровь при менструации, попадая в мочу, может вызвать лже-протеинурию. Есть и особый тип протеинурии - ортостатическая, она проявляется в юношеском возрасте и не указывает на патологию почек.

          Довольно часто белок в моче находят в анализах беременных женщин. Это может быть случайная находка вследствие влияния внешних факторов, таких как нагрузка, стресс и т.д. Но если белок в моче обнаруживают с завидным постоянством, надо идти на прием к врачу.

          На ранних сроках белок в моче может быть признаком болезни почек. Это - тревожный сигнал, и вся беременность должна проходить под строгим контролем специалистов! На более поздних сроках небольшая концентрация белка может появиться из-за давления матки на почки. Это не страшно. Главное - исключить все возможные патологии почек. Например, гестоз. Эта болезнь может способствовать нарушению функций плаценты. И еще нерожденному малышу не будет хватать необходимого количества еды и кислорода. Опасность этого состояния в том, что беременная женщина может и не догадываться о развитии заболевания. И никаких ощутимых изменений в своем состоянии не почувствует. Все это может закончиться крайне печально. Возможно сильное замедление развития плода, и в последствие - преждевременные роды.

          Но стоит помнить, что даже при обнаружении белка в моче у беременных паниковать нельзя! Показатели в анализах беременной женщины могут меняться по несколько раз в день. А о каких-либо патологиях может свидетельствовать только полное обследование. Своевременная диагностика и современное лечение помогут спокойно дождаться родов. А бывает, что к этому времени белок вообще уходит из мочи, и малыша мама встречает уже абсолютно здоровой!

          Белок в моче у детей

          Малыши, как и взрослые. сдают анализы. Как минимум, дважды за первый год жизни - в периоды вакцинации. И отсутствие в показателях белка для них не менее важно. Почему? Потому как его наличие - повод для беспокойства. Но паниковать при показателях до 0,036 г/л не стоит. Если же уровень не превышает 1 г/л в сутки - это умеренная протеинурия, а если показатели 3л/г и выше - речь уже о выраженной протеинурии. Это сигнал о начале или развитии различных воспалительных процессов, в основном, связанных с почками и мочевыводящими путями.

          Если в мочу попадет большое количество белка, то может понизиться его уровень в крови. А это приводит к росту артериального давления и отекам. Тогда необходима срочная консультация врача. Лечение не требуется при ортостатической протеинурии. В этом случае доктор назначает повторную сдачу анализа мочи, чтобы следить за изменением показателя белка в моче. В любом случае, понизить содержание его в организме несложно. Главное - вовремя диагностировать и начать лечение.

          Источники: http://www.urolog-site.ru/slovar/b/belok-mocha.html, http://medstream.ru/diseases/belok-v-moche-ili-proteinuriya-/, http://meduniver.com/Medical/profilaktika/chto_znachit_poiavlenie_belka_v_moche.html

          Комментариев пока нет!

          Ваше имя *
          Ваш Email *

          Сумма цифр внизу: код подтверждения

          Избранные статьи

          Активно начинает шевелиться ребенок

          Бабочки в моем животе? Когда и почему далее...

          Тянет поясницу после овуляции причины

          Тянущие боли внизу живота после овуляции Многие женщины часто далее...

          Ломит ноги до задержки при беременности форум

          Первые признаки беременности ( только для далее...

          Популярные статьи