Главная » Недели беременности

Многоплодная беременность по неделям развитие плода

Беременность двойней по неделям

Многоплодная беременность - одновременно как радостное событие в жизни будущих родителей, так и серьезное испытание для мамочки, и для еще не родившихся малышей. В большинстве случаев многоплодная беременность - это беременность двойней. Большое значение для развития такой беременности имеет наследственность по материнской линии.

Учащение рождения двойняшек и даже тройняшек началось с конца 80х годов, когда в гинекологическую практику лечения бесплодия вошли такие методы, как стимуляция овуляции гормональными препаратами и экстракорпоральное оплодотворение. Если верить статистике, то порядка 50% современных случаев многоплодной беременности - результат ЭКО, и стимуляции овуляции с помощью гормональных препаратов (в течение одного менструального цикла созревает несколько яйцеклеток).

Механизм появления двойни

Появление двойни может быть связано как с оплодотворением сразу нескольких созревших яйцеклеток (в этом случае говорят о дизиготных близнецах), так и с развитием двух плодов в одной яйцеклетке или деление самой яйцеклетки после оплодотворения (монозиготные близнецы). Если говорить о двойняшках, то так называют именно однояйцевых близнецов, которые очень похожи. Дизиготные близнецы имеют лишь 50% общих генов и похожи друг на друга как обычные братья и сестры (дизиготные близнецы могут быть разного пола, а однояйцевые нет)

Появление двуяйцевых близнецов

  • Одновременное созревание двух яйцеклеток из одного или обоих яичников за один менструальный цикл;
  • Оплодотворение яйцеклеток, развившихся из одного фолликула;
  • Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами разных мужчин.

Также существует предположение о том, что возможно оплодотворение овулировавшей яйцеклетки на фоне протекающей беременности.

Появление однояйцевых близнецов

  • Оплодотворение многояйцевой яйцеклетки сразу несколькими сперматозоидами;
  • Деление эмбриона уже после оплодотворения.

Протекание многоплодной беременности

Многоплодная беременность зачастую связаны со многими тяжелыми осложнениями, которые опасны и для детей, и для матери.

Беременность двойней часто сопровождается такими состояниями, как анемия, гестоз (повышение артериального давления, появление белка в моче, отеки), преждевременные роды, предлежание плаценты (плацента прикрепляется ко входу в матку и препятствует прохождению плода во время родов), преждевременная отслойка плаценты.
Для детей многоплодная беременность опасна аномалиями расположения и предлежания (тазовое или поперечное одного или обоих плодов), плацентарная недостаточность (нарушение кровоснабжения плода), диссоциированное развитие (один плод развивается хорошо, а второй с отставанием), врожденные пороки развития.

Первый триместр многоплодной беременности в 15-20% случаев может быть связан с феноменом отмирания одного плодного яйца. Отмершее яйцо при этом прекращает свое развитие и остается в полости матки вплоть до родов.

Следующие два триместра опасны угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. Последнее осложнение встречается у беременных наиболее часто (в 50% случаев).

Часто, чтобы сохранить беременность приходится долгое время проводить лечение в родильном доме. Также следует помнить о том, что многоплодная беременность является двойной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и требует пристального внимания со стороны врача, особенно на фоне имеющейся патологии.

Отмечается также и то, что беременность двойней связана со значительным увеличением плацентарной массы, что влечет за собой анемию, а значительное повышение объема циркулирующей крови является причиной снижение уровня гемоглобина.

Из-за перерастяжения мышечных волокон матки значительно повышается риск преждевременных родов (на 25-50% при двойне, 60-75% при тройне, при четырех плодах риск преждевременного прерывания беременности составляет 90%). Многоплодная беременность связана с учащением врожденных пороков развития плода.

Таким образом можно сделать вывод о том, что многоплодная беременность связана с повышенным риском. Это значит, что на протяжение всего срока беременности женщина нуждается в повышенном внимание со стороны акушера-гинеколога.

Диагностика

Впервые установить состояние можно уже с 8-12 недели беременности двойней с помощью ультразвукового исследования. При этом в некоторых случаях УЗИ при беременности двойней может показать только один плод. В этом случае второй прячется за другим.

К концу первого триместра врач-гинеколог уже может установить ускоренный рост матки, в сравнение с обычной беременностью. Также диагноз многоплодная беременность помогает установить периодические взвешивания женщины. Нормальная прибавка 9-13 кг, при многоплодной беременности 13-15 кг.

Достоверным признаком беременности двойней является выслушивание сердечных тонов сразу обоих плодов в разных местах живота матери.

Ведение многоплодной беременности и особенности родов


При установке диагноза многоплодной беременности консультации акушера-гинеколога назначаются чаще. При благоприятном течении женщине рекомендуется посещать женскую консультацию со второго триместра раз в 10 дней. В третьем триместры визиты должны стать еженедельными.

Если врач устанавливает любое отклонение от нормального течения беременности двойней по неделям, то женщина подлежит немедленной госпитализации. Женщина, беременная двойней, должна быть готова отправиться в больницу в любой момент, даже если ей кажется, что с ней не случилось ничего страшного.

Роды

Ведение родов при двойне вопрос очень неоднозначный. В большинстве случаев к этому подходу производится индивидуально. Главным фактором, на которые обращает внимание врач перед решением о ведение родов, является положение и предлежание обоих плодов, а также их масса. Считается очень рискованным вести роды в том случае, если один из плодов (первый) находится в тазовом предлежание, а второй в головном. Такая ситуация опасна тем, что во время родов они могут сцепиться головками и застрять в родовых путях.

Установлено, что многоплодная беременность практически всегда заканчивается более ранними родами. При этом интересен тот факт, что легкие детей созревают несколько быстрее. Наиболее благоприятный срок для родов при двойне - 36-38 недель.

Из-за перерастяжения матки роды через естественные пути могут осложниться слабостью потуг (потуги становятся слабыми и редкими). Такое состояние лечится медикаментозно, непосредственно во время родов, не прекращая их. Это служит одной из причин раннего вскрытия плодного пузыря уже на начальных этапах раскрытия шейки матки. Ведение родов с применением эпидуральной анестезии дает возможность продолжить роды с помощью оперативного вмешательства при малейших признаках патологии течения родов.

Монозиготные близнецы обычно рождаются с разницей не больше 10 минут, в то время как дизиготные могут родиться с разницей в один час. Послеродовая реабилитация женщин, родивших двойню или тройню ничем не отличается от обычной беременности.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети

Беременность двойней по неделям рассчитать. Календарь беременности двойней по неделям

14 октября 2014 | просмотры: 75 496

Вынашивание и роды двойняшек -это не только помноженные на два хлопоты и проблемы, характерные для традиционной беременности. Это и двойное счастье материнства! Немало пар мечтают обзавестись двойняшками, а узнав о том, что это произошло, задаются миллионом вопросов о том, как развиваются их малыши. Ведь толковой литературы на тему, как протекает беременность двойней по неделям не так много. К счастью, всегда можно посетить наш портал, открыв для себя специализированный календарь беременности двойней по неделям.
Развитие двойни по неделям беременности отличается от традиционного одноплодного варианта, малыши и по-другому себя чувствуют, и поведение у них иное, и, соответственно ощущения у мамы будут не такими, как у «коллег».

ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПЕРСОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ

КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ ДВОЙНЕЙ ПО НЕДЕЛЯМ

Двойня у вас появится еще, скажем, в перспективе. Пока что, если следовать акушерским понятиям, первая неделя беременности чисто виртуальная. В это время у будущей мамы идут месячные, после которых наступит зачатие. #160; Подробнее#160;#8594;

Двойня пока только на подходе, в яичниках формируется либо одна яйцеклетка, которая затем разделится пополам, и на свет появятся однояйцевые близнецы, либо произойдет так называемая супер-овуляция, при которой созревает более одной яйцеклетки, они одновременно уходят в путешествие по маточной трубе, оплодотворяются двумя разными сперматозоидами, и на свет появляются двойняшки – дети одного или разного пола, но при этом не одинаковые, а просто похожие друг на друга. #160; Подробнее#160;#8594;

В этот период проходит процесс зачатия, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой (или происходит это в двойном объеме), и оплодотворенные зиготы продвигаются в матку для того, чтобы закрепиться в ней. В течение нескольких дней будущие малыши будут находиться в маточной трубе, а пока что это всего лишь зародыши, которым только предстоит стать эмбрионами. #160; Подробнее#160;#8594;

Двойня начинает активно формировать вокруг себя соответствующую атмосферу. Образуются хорион и амнион, то есть, будущие плаценты и околоплодные пузыри, которые будут питать и защищать близнецов во время вынашивания. Этот процесс достаточно серьезный, поэтому у близняшек свои собственные темпы развития, несколько отличающиеся от принципов формирования эмбрионов при одноплодной беременности. #160; Подробнее#160;#8594;

Двойня впервые заявляет о себе задержкой менструации и иными признаками, по которым врач сможет определить в дальнейшем, что малышей будет двое. Например, анализ ХГЧ покажет в два раза больший объем исследуемого гормона, домашний тест будет демонстрировать особо яркую полосатость, а к концу недели уже можно будет рассмотреть на УЗИ два плодных яйца, закрепившихся в матке. #160; Подробнее#160;#8594;

Двойня уже «диагностирована», и наблюдающий гинеколог сможет внимательно рассматривать, как развиваются будущие близняшки. Уже слышно их сердцебиение, и это уже не две точки на дисплее, а вполне даже похожие на головастиков эмбриончики. Более того, на хороших аппаратах УЗИ можно будет увидеть, это близнецы или двойняшки. Токсикоз начинает проявляться, причем, достаточно активно, если это именно двойня, а если близнецы – то дополнительных сложностей в вынашивании будет несколько меньше. #160; Подробнее#160;#8594;

Двойня продолжает активно развиваться, приобретая все более человеческие черты. Головки пока очень большие, лиц еще не видно, но можно уже заметить, что скоро вот здесь будет ротик, вот здесь – носик, а вот тут – ушки. Пока что это еще эмбрионы, и маме надо очень внимательно следить за своим здоровьем, чтобы не нарушить тончайший процесс вынашивания малышей. Двойная ответственность – это очень серьезно. #160; Подробнее#160;#8594;

Это время, когда малыши проходят стадию активнейшего развития. Они уже двухсантиметровые, почти оформились в человекообразный вид, пальцы на руках и ногах сформировались, но на нижних конечностях еще остаются перепонки. Происходит активное становление плаценты, которая будет защищать двойняшек в мамином животе, а маму будет постоянно мучить тошнота, головокружение и неприятие даже привычных запахов. Что ж, такова «плата» за двойную нагрузку на организм. Даже если вы потеряли небольшое количество веса, это не страшно, малыши возьмут свое, не беспокойтесь. #160; Подробнее#160;#8594;

Это особо важный срок, когда будущей маме можно хоть отпуск за свой счет брать, но любыми способами следует избежать малейших стрессов, способных привести к срыву беременности. Никакого секса, никаких авралов на работе, никаких физических упражнений или других опасных моментов. Осталось чуть-чуть, дальше будет спокойнее. #160; Подробнее#160;#8594;

Своеобразный опасный рубеж остался позади, и можно вздохнуть спокойнее. Живот у мамы растет достаточно быстро, поэтому может уже слегка выпирать и проявлять характер. Например, в туалет придется бегать гораздо чаще, а вот со стулом начнутся проблемы. Избежать запоров нужно обязательно, для этого требуется перейти на специальную щадящую диету. Малыши в это время ведут себя уже спокойнее, время развития возможных аномалий позади, и можно выдохнуть. Они нормально развиваются, растут, их тела уже в два раза длиннее, чем были на прошлой неделе, и все органы уже начали формирование. #160; Подробнее#160;#8594;

Двойня немного успокаивается с мучительством мамы, токсикоз перестает так сильно отравлять жизнь, но все еще останется заметным. А вот живот, который «одноплодные коллеги» еще долго будут скрывать, у мамы двойняшек станет, скорее всего, объектом повышенного внимания, если его не скрыть просторной одеждой. Близняшки продолжают формироваться, у них появились шеи, подбородки, ручки, сердечки, а еще они начинают понемногу двигаться. И, если оба эмбриона находятся в одном околоплодном пузыре, они начнут активно заигрывать друг с другом. #160; Подробнее#160;#8594;

Двойня продолжает расти, и сейчас угроз для беременности стало гораздо меньше, совсем скоро наступит второй триместр, который называется золотым временем будущей мамы. Осталось потерпеть совсем чуть-чуть, скоро состояние мамы значительно улучшится. #160; Подробнее#160;#8594;

Многоплодная беременность: норма или патология?

Течение многоплодной беременности отличается от одноплодной более частыми типичными осложнениями: анемия, гестозы, преждевременные роды, предлежание и преждевременная отслойка плаценты, аномалии положения и предлежания плода, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и диссоциированное развитие плодов, врожденные пороки развития плода. Следует отметить, чем выше порядок многоплодия, тем выше риск материнских осложнений.

Проблемы при многоплодной беременности

В первом триместре в 15-20% отмечается феномен “отмирания одного из плодных яиц”. Поэтому если вам поставили диагноз двойня или тройня, то существует возможность, что развиваться будет только один плод!

Во втором и третьем триместре наиболее частыми осложнениями являются угроза прерывания и невынашивание, которые встречаются у каждой второй беременной двойней. Поэтому беременным двойней и большим количеством плодов приходится принимать препараты расслабляющие матку. Часто для сохранения многоплодной беременности приходится длительно лечиться в родильном доме.

При многоплодной беременности у женщин наблюдается удвоенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может приводить к нарушению ее функции и декомпенсации. Установлено выраженное функциональное напряжение состояния гемодинамики. При этом объем циркулирующей крови повышен примерно на 20% по сравнению с одноплодной беременностью, имеется увеличение количества эритроцитов, минутного объема сердца, диастолического давления крови, а также скорости почечной клубочковой фильтрации.

Анемия у матери при беременности двойней считают обычным осложнением.

При многоплодии происходит увеличение массы плацентарной ткани и повышается содержание плацентарных факторов, вызывающих анемию. Установлено, что при беременности двойней наблюдается увеличение внутрисосудистого объема, таким образом, снижается уровень гемоглобина, гематокрита, особенно во втором триместре беременности.

Всеми авторами отмечается высокая частота преждевременного прерывания беременности: от 26% до 90%. Согласно традиционно распространенной гипотезе, основной причиной преждевременного развития родовой деятельности служит перерастяжение мышечных волокон матки, за счет большого объема плодов.

Почти 2/3 новорожденных которые умерли после многоплодных родов, являются преждевременно родившимися.

При многоплодной беременности отмечена высокая частота преждевременного прерывания беременности, при двойне от 26% до 56%, при тройне - 66-97%, при четверне – более 90%

При многоплодной беременности чаще встречаются врожденные пороки развития, составляя 2,7% при двойне, 6,1% при тройне. При одноплодной беременности пороки развития встречаются в 1,4%. Наиболее часто пороки развития среди двоен имеют следующую локализацию: сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, реже - центральная нервная система, легкие, скелетно-мышечная система и мочеполовая система.

Пороки и патологии плода при многоплодной беременности

Неразделившиеся близнецы, частота этого порока 1 случай на 50000-100000 родов. В зависимости от места соединения выделяют краниопагов (соединение в области головы), торакопагов (соединение в области грудного лтдела), пигопагов (соединение в области поясничного отдела и промежности) и т.д.

Часто встречается диссоциированый тип развития близнецов, когда один плод крупнее другого. Разница в весе может составлять даже 1000-1500 грамм. Такие нарушения развития возникают из-за неправильного кровообращения в плаценте или пуповине, т.е. к одному плоду кровь притекает лучше к другому хуже.

Как врач ведет роды при многоплодной беременности

Тактика ведения родов при многоплодной беременности неоднозначна и остается дискуссионной до настоящего времени.

При доношенной беременности подход к ведению родов должен быть индивидуальным и определяться сложившейся акушерской ситуацией: прежде всего положением и предлежанием первого плода, предполагаемой массой тела.

При аномалиях родовой деятельности применяется соответствующая лекарственная коррекция. С целью укорочения интервала времени между рождением первого и второго плода предлагается активное ведение родов второго плода (раннее вскрытие плодного пузыря, введение лекарств сокращающих матку, оперативное вмешательство при начальных признаках гипоксии). При возрастающем риске для матери и плодов возможно расширение относительных показаний к кесареву сечению.

В последние два десятилетия наблюдается определенное увеличение частоты кесарева сечения для извлечения второго близнеца после рождения первого плода вагинальным путем.

Некоторые исследователи отмечают, что смертность новорожденных при самопроизвольных многоплодных родах значительно выше чем а при родоразрешении путем кесарева сечения.

При многоплодной беременности роды происходят раньше чем при одноплодной. Так же отмечено что при многоплодной беременности происходит более раннее созревание легких, что позволяет новорожденным родившимся раньше времени, самостоятельно дышать.

Обнаружено, что наименьшее количество перинатальных осложнений и наиболее благоприятным сроком родов для двоен является 36-38 недель беременности, при тройне оптимальным сроком родов является 34-36 недель.

Напомним что срок родов и метод родоразрешения сможет определить только врач в родильном доме, исходя из самочувствия плодов и состояния вашего здоровья!

Источники: http://mybabic.com/bermennost/beremennost-na-rannih-srokah/beremennost-dvojnej.html, http://love-mother.ru/beremennost-dvoyney-po-nedelyam-rasschitat.html, http://www.puzdrik.ru/mnogoplodie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Ломит ноги до задержки при беременности форум

Первые признаки беременности ( только для далее...

Месячные возможна ли беременность отзывы

А бывают ли месячные при далее...

Песок в моче при беременности

Песок в почках у беременных: стоит ли беспокоиться? Мелкие далее...

Популярные статьи