Главная » Триместры беременности

Свечи 1 триместре беременности

Мазки при беременности

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

  • первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
  • второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
  • в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

  • жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
  • контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов ;
  • многоводие и маловодие ;
  • невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
  • истмико-цервикальная недостаточность ;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Цель исследования микрофлоры половых путей

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки .

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

1. Лейкоциты.
Нормальное содержание лейкоцитов во влагалище не превышает 15 в поле зрения, в цервикальном канале до 30, а в мочеиспускательном канале не более 5. Большое количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса. Как правило, повышенное количество лейкоцитов в беременном мазке сопровождается одним из перечисленных выше заболеваний. Терапия при этом направлена не на снижение уровня лейкоцитов, а на устранение причины его повышения.

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

  • В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
  • Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
  • Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Виферон при беременности: безопасно?

Беременность – волнующий и радостный период в жизни женщины. Организм матери пытается свыкнуться с образующейся новой жизнью внутри него. В этот период иммунитет ослаблен, и любой, даже самый простой вирус, может навредить плоду.

Хорошим вариантом борьбы против ОРВИ. урогенитальных заболеваний, вирусных гепатитов, микроплазмозов является Виферон.

Это средство в виде свечей, мази и геля – единственный разрешенный в России препарат, принадлежащий к классу рекомбинантных интерферонов, который подходит для будущих мам. Виферон эффективно борется с различными видами инфекции.

Прием в 1 триместр

Начало беременности – наиболее опасный период для малыша, так как плацента еще не сформировалась. Будущая мама может легко заболеть, и инфекция легко проникнет к плоду.

В этот период лучше прекратить общение с больными людьми. Ведь здоровье развивающегося плода – на первом месте.

Организм может принять плод за инородное тело, от которого нужно избавиться. Парадокс, но повышение защитных сил организма в первом триместре может спровоцировать прерывание беременности .

Обратите внимание! На ранних сроках прием лекарственных препаратов не рекомендуется. Виферон можно принимать только с 14-й недели.

Прием во 2 триместре

В этот период организм матери приспосабливается к непривычному состоянию, плод хорошо закрепляется в матке, завершается перестройка иммунной и гормональной систем. Второй триместр беременности не так опасен, как первый. Сдерживать повышение иммунитета уже не нужно, и при возникновении инфекционных заболеваний можете смело принимать препарат Виферон, прописанный врачом.

Будущая мама во втором триместре меньше подвержена риску инфицирования в транспорте или в общественном месте. Но если заражения не удалось избежать, на помощь придут свечи Виферон.

Основная задача этого препарата – повысить защитные силы женского организма. дать ему дополнительную порцию интерферона. Увеличенная доза этого вещества способна противостоять воздействию различных вирусных инфекций.

Проконсультируйтесь с врачом, самолечением заниматься не стоит. Навредить ребенку легко, даже не подозревая об этом. Любые препараты стоит принимать с двойной осторожностью.

Виферон можно использовать без опасения за жизнь малыша. Он остается одним из лучших лекарственных препаратов для беременных. Обязательное условие – точное соблюдение доз и рекомендаций врача.

Прием в 3 триместре

Этот период по-своему влияет на организм женщины и на развитие плода. Будущие мамочки, использовавшие Виферон во время беременности, отмечают, что это средство помогло поддержать иммунитет, справиться с инфекционными заболеваниями и родить здорового малыша.

Исследования ученых доказали, что Виферон в виде свечей в комбинации с препаратом Эпиген в третьем триместре позволяет справиться с такой опасностью, как папилломавирусная инфекция. Виферон позволяет избежать вертикального пути передачи ВПЧ.

Как действует виферон?

Терапевтическое влияние Виферона на организм – иммуномодулирующее и противовирусное. Почему Виферон так эффективен? Человеческий интерферон – основной компонент этого препарата, являющийся аналогом человеческого белка, борется с вирусами в организме.

Благодаря этому важному компоненту женский организм, ослабленный при беременности, получает помощь и может противостоять инфекциям. Альфа-токоферол и аскорбиновая кислота многократно усиливают действие интерферона.

Виферон влияет на широкий спектр заболеваний. Его назначают, если у беременной :

  • вирусный гепатит В и С;
  • грипп. краснуха, ОРВИ ;
  • бородавки;
  • венерические заболевания;
  • цитомегаловирусная инфекция.

    Дозировка и продолжительность курса лечения в каждом случае индивидуальна. Не игнорируйте показания врача. В зависимости от типа инфекции специалист назначит свечи, мазь или гель.

    Как лечить кашель беременным? Принимаем Мукалтин .

    Безопасное лечение ОРВИ при вынашивании - ответы читайте здесь .

    Как лечить грипп? http://babyla.ru/page/gripp Какие лекарства безопасны для плода?

    Свечи Виферон

    Обычно свечи вводят в прямую кишку 2 раза в сутки. Оптимальный курс лечения 10 дней. Последующее применение для профилактики инфекционных заболеваний проводят по 5 дней, каждые четыре недели

    Правильно используйте свечи :

  • дождитесь опорожнения кишечника. У беременных с этим бывают проблемы, так как малыш давит на кишечник;
  • не старайтесь приблизить стул, но кишка не должна быть забита;
  • нужно лечь набок, поджав ноги в коленях. После введения свечи Виферон в прямую кишку полежите 20 минут;
  • по истечении времени можно вернуться к обычному ритму жизни.

    Что думают о препарате женщины, использовавшие свечи Виферон? Есть ли нюансы, о которых нужно знать? Отзывы молодых мам:

    Во втором триместре болела ОРВИ. Доктор, который наблюдает за течением моей беременности, рекомендовал свечи Виферон. Использовала всю упаковку, как положено. Симптомы простуды пропали, аллергии не было. Я осталась довольна.

    Во втором триместре беременности я заболела краснухой. Мой гинеколог прописал мне свечи Виферон. Сразу сомневалась, но потом уточнила, что после 14-й недели их можно использовать. Результат был хорошим. Советую хорошо опорожнять кишечник перед введением свечей, и полежать полчаса после введения.

    Виферон мазь

    С мазью Виферон все намного проще. Ее наносят 2–3 раза в сутки непосредственно на пораженный участок кожи мягкими, аккуратными движениями.

    Мазь используется для наружного применения, для борьбы с раздражениями на коже, при герпесе и наружных высыпаниях. Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями.

    Виферон гель

    Гель используют, если есть подозрения о заболевании, на ранних стадиях развития или в целях профилактики. Препарат можно совмещать с другими препаратами.

    Гель нужно использовать чаще, чем свечи и мазь в течение 3–4 дней, от 3 до 7 раз в сутки. После высыхания гель превращается в пленку, ее не нужно удалять, но перед следующим применением стоит промыть участок кожи.

    Применение Виферона у большинства женщин не вызывает отрицательных проявлений. Аллергические реакции – достаточно редкое явление.

    Многие женщины довольны действием Виферона. Благодаря своим компонентам препарат поддерживает иммунитет, помогает справиться с инфекциями. Можете не сомневаться в том, что это лекарство безопасно для здоровья мамы и ребенка.

    Разумная цена – одно из преимуществ эффективного препарата для лечения различных инфекций при беременности. Цена свечей Виферон в пределах 700 рублей, а стоимость мази – 150 рублей.

    В период беременности думайте о здоровье ребенка. Забудьте о народных методах, мнении подруг. Появилась проблема – немедленно обращайтесь к врачу.

    Используйте современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат Виферон согласно инструкции и рекомендациям врача. Вы непременно избавитесь от инфекционных заболеваний, нередко возникающих при беременности.

    Помоги автору сайта, расскажи друзьям.

    Клион-Д во время беременности

    Содержание:

    Клион Д — лекарственное средство, обладающее антимикробным и противопротозойным (направлен на простейших) действием. Действующее вещество — метронидазол . Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Широко используется в гинекологии, урологии, венерологии, акушерстве и инфекционных болезнях.

    Встраиваясь в клетку микроорганизма, метронидазол блокирует синтез молекул ДНК (дезоксирибонуклеиновых кислот), тем самым не дает возбудителю размножаться и вызывает его гибель. Клион-Д активен в отношении простейших, облигатных анаэробов (живущих без кислорода), в меньшей степени в отношении грамположительных бактерий. Не действует на аэробы (живущие в присутствии кислорода) и факультативные анаэробы (могут жить и в присутствии кислорода).

    ИнформацияМетронидазол проникает через плаценту и выделяется с молоком матери, поэтому применение Клиона-Д строго ограничено у беременных и кормящих женщин.

    Показания

    Клион применяется при:

    • Протозойных инфекциях (амебиаз, трихомониаз, лейшманиоз и др.);
    • Инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами (клостридии, бактероиды, пептококки и др.);
    • Вызванные H.Pilory гастрит и язвенная болезнь;
    • Псевдомембранозный колит, осложненный приемом антибиотиков;
    • Профилактике послеоперационных осложнений;
    • Лучевой терапии у больных с определенными видами опухолей.
    • Противопоказания

      • Заболевания нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
      • Печеночная недостаточность;
      • Лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови);
      • Беременность (первый триместр);
      • Лактация (грудное вскармливание);
      • Дети до 3 лет (для данной лекарственной формы);
      • Индивидуальная непереносимость;
      • С осторожностью: второй и третий триместры беременности, почечная, печеночная недостаточность.

      Применение свечей Клион-Д при беременности

      • В первом триместре (первые 16 недель от первого дня последней менструации) прием данного препарата противопоказан.
      • Во втором и третьем триместре Клион используют в случае, если риск для ребенка меньше, чем последствия инфекции для матери и/или ребенка.

      Чаще всего препарат назначают беременным, у которых имеется протозойная инфекция (трихомониаз, лямблиоз и др.). Стандартная схема лечения: по 250 мг 3 раза в день в течение 10 дней, она может быть пересмотрена в каждом конкретном случае.

      Применение при лактации

      Если возникла необходимость провести лечение данным препаратом, следует воздержаться от кормления грудью во время терапии (необходимо сцеживать молоко). Далее возобновить полноценную лактацию.

      Аналоги Клиона

      Существует много препаратов аналогичного состава, выпускаемые разными производителями (метронидазол, трихопол и др.). Имеются препараты, схожие по свойствам, но с другим действующим веществом (орнидазол, дазолик и др.). Однако все они противопоказаны в первом триместре беременности и в период лактации. Их преимуществом можно назвать меньшую кратность и длительность приема.

      Источники: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/mazok-berem, http://babyla.ru/page/viferon, http://baby-calendar.ru/preparaty/klion/

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения

      Избранные статьи

      Кушать кормящей маме чтоб

      Питание кормящей мамы Здравствуйте. Моя статья по далее...

      Беременной красное горло и температура 38 5

      Лихорадка и болезни далее...

      Как делают стимуляцию родов в роддоме

      Стимуляция родов 09.08Роды от а до далее...

      Популярные статьи