Главная » Во время беременности

Желчный пузырь время беременности

Камни в желчном пузыре при беременности

После того, как при помощи УЗИ будет установлено наличие холецистита у беременной, врачом будет назначено соответствующее лечение. В первую очередь, речь идет о специальном питании и приеме желчегонных средств. При острых болях разрешено снимать спазм при помощи спазмолитиков. Особое внимание следует уделить профилактическим мерам: лечение холецистита нужно проводить не только в период обострения болезни. При правильной профилактике благополучной вынашивание ребенка женщине с хроническим холецеститом гарантировано.

Считается, что именно беременность может стать одним из факторов риска образования камней в желчном пузыре. Возникновение желчекаменной болезни во время вынашивания ребенка объясняется, в основном, гормональными изменениями, которые происходят в организме беременной. Так, у женщины в положении в организме наблюдается повышенный уровень прогестерона, который провоцирует расслабление гладкой мускулатуры, в том числе, и в желчном пузыре. Таким образом, выделение желчи замедляется, результатом чего становится образование камней.

Наличие камней в желчном пузыре (реже — в желчных протоках) сопровождается болью в правом подреберье, боль может отдавать в правое плечо, лопатку, шею. Шевеление плода способно вызывать колику. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, горечью во рту. Диагностируют желчекаменную болезнь при помощи УЗИ, после чего врач обязательно посоветует беременной пересмотреть режим питания (в первую очередь сократить количество потребляемой жирной пищи) и назначит легкие желчегонные препараты. Если время от времени беременную будут тревожить боли, допустим прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Если и они не дают должного эффекта, врач будет думать о необходимости проведения операции. Распространенный метод, с помощью которого сегодня проводится операция по удалению желчного пузыря, называется лапароскопия. Таким методом желчный пузырь удаляется практически безболезненно и без большого разреза, восстановление также проходит более быстро.

Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

Камни в желчном пузыре при беременности: отзывы

У меня был камушек в желчном пузыре, но не большой, обнаружили во втором триместре. Но он мне особо не мешал, никуда не двигался, так что спокойно родила сама и все хорошо было.

У меня нашли при беременности уже, три камня в желчном пузыре. В начале они меня не беспокоили, ну а потом конечно как рос малыш. Так становилось все больнее. Внутренние органы пережимались и была боль. Капалась принимала таблетки, свечи от спазмов, и так и дотянула до родов. Рожала сама, но под строгим контролем. Все обошлось, сейчас камни не беспокоят, кормлю грудью, не хочу операции. Но по окончании лактации хотелось бы их удалить оттудова.

Когда была беременна вторым то обнаружился камень в желчном, по началу не мешал, а потом стали хватать изредка спазмы. Но до родов нормально дотерпела и родила хорошо, сама. Принимала спазмолитики, камень двигался постоянно. А после родов так схватило, что пришлось оперироваться.

Проблемы с желчным пузырем во время беременности

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой, по форме похожий на мешок, орган, который расположен под печенью. Он выполняет функцию резервуара, в котором накапливается желчь — жидкость, способствующая расщеплению жиров. При попадании пищи в тонкую кишку из желудка желчный пузырь начинает сокращается и выделяет желчь в кишечник.
Желчь состоит из воды, солей желчных кислот, холестерина и других веществ. Если в желчи избыток холестерина и недостаточно желчных солей или если нарушено опорожнение желчного пузыря, в нем могут накапливаться камни. Образование камней — одна из форм заболевания желчного пузыря, которая может проходить бессимптомно.
Понятие «заболевание желчного пузыря» включает в себя воспаление, инфекцию, камни и закупорку желчных путей.

Что такое желчная колика?

Желчная колика возникает из-за закупорки желчных путей. Если желчь не выводится из желчного пузыря, например, из-за камней, может начаться воспаление или инфекция. Кроме того, если желчь не попадает в тонкую кишку, жиры не расщепляются в процессе пищеварения, что может вызвать боли в нижней части живота и пояснице, тошноту и рвоту.
Желчная колика характеризуется болью в верхней части живота, которая появляется через час или два после приема жирной пищи. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
У некоторых людей боль локализуется между лопатками или в правом плече. При желчной колике боль и тошнота сопровождаются газами, вздутием живота, потоотделением, ознобом или температурой.

Как беременность влияет на работу желчного пузыря?

Гормональные изменения во время беременности, особенно повышение уровня прогестерона, провоцируют расслабление гладкой мускулатуры во всем организме, в том числе и в желчном пузыре. Выделение желчи замедляется, что может привести к образованию камней. У беременных женщин, у которых уже были камни в желчном пузыре до беременности, увеличивается риск того, что эти камни блокируют выведение желчи.
Бывает сложно диагностировать заболевание желчного пузыря, поскольку симптомы можно принять за обычные симптомы токсикоза. Тем не менее, если после первого триместра симптомы сохранятся или если врач заподозрит связанные с желчным пузырем проблемы, вам сделают ультразвуковое исследование (УЗИ). Это самый эффективный способ определения состояния желчного пузыря.
Если у вас ранее были проблемы с желчным пузырем, сообщите об этом врачу, чтобы он вел наблюдение и мог предотвратить развитие осложнений.

Как определить риск возникновения заболеваний желчного пузыря?

Заболевания желчного пузыря гораздо чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Вероятность таких заболеваний увеличивается, если они были у кого-то из вашей семьи, если у вас лишний вес. если вы питаетесь жирной пищей с избыточном уровнем холестерина или если у вас диабет.
Считается, что заболеванием желчного пузыря страдают женщины старшего возраста. Но поскольку сейчас все больше молодых женщин сталкиваются с проблемой избыточного веса, то и заболевание желчного пузыря стало чаще встречаться среди молодых женщин.
Симптомы заболевания желчного пузыря, как правило, проявляются в третьем триместре или после родов. И это связано с тем, что беременная матка начинает сдавливать желчный пузырь, нарушая отток желчи. Но у женщин с высоким риском возникновения данного заболевания симптомы могут проявиться и на более ранних сроках беременности.

Влияет ли заболевание желчного пузыря на ребенка?

Желчные камни сами по себе не влияют на развитие ребенка. Но на малыше могут отразиться последствия заболевания. Например, если у вас начнется инфекция, воспаление, тошнота или рвота, это может помешать вам хорошо питаться и обеспечивать растущего малыша необходимыми питательными веществами.

Как лечится заболевание желчного пузыря во время беременности?

Лечение этого заболевания во время беременности заключается в уменьшении симптомов и предотвращении осложнений. А само заболевание лечится после родов.
Первым шагом в лечении воспаленного желчного пузыря является изменение питания и сокращение потребления жирной пищи. Это значит, что желчный пузырь будет меньше работать. Во многих случаях этого бывает достаточно для уменьшения симптомов. Кроме того, помогают регулярные физические упражнения .
Если выписанные врачом лекарства (спазмолитики, например, но-шпа, желчегонные, например, хофитол) не помогают, он оценит состояние болезни и рассмотрит возможность операции. Учитывая все риски, во время беременности лучше избегать операций. Но при сильном воспалении или колике, а также при инфекции операция может быть необходима, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Если понадобится операция на желчном пузыре, ее могут сделать лапароскопически. При этом хирург делает два небольших прокола в области живота, через которые вводятся инструменты и лапароскоп. Камера лапароскопа передает изображение органов на видеомонитор.
Таким образом желчный пузырь может быть удален без большого разреза, поэтому операция будет менее болезненной, а восстановление более быстрым.

Могут ли возникнуть проблемы с желчным пузырем после родов?

Достаточно часто симптомы заболевания желчного пузыря появляются спустя два-четыре месяца после родов. Это может быть связано с тем, что во время беременности из-за изменения гормонального фона заболевание усугубляется. После родов в организме также происходят гормональные перестройки, которые могут отразиться на состоянии желчного пузыря.
Проблемы с желчным пузырем могут возникнуть из-за активной потери веса после родов. Когда жир быстро сжигается, в желчи накапливается избыточный холестерин. Это может привести к образованию камней.
Чтобы снизить риск образования желчных камней после родов, соблюдайте богатую клетчаткой диету. Она должна включать в себя много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Старайтесь сбрасывать не более 900 г в неделю. Кроме того, не забывайте выполнять физические упражнения .
Если во время беременности у вас обнаружилось заболевание желчного пузыря, но врач наблюдал за его состоянием и операция не потребовалась, необходимо продолжать наблюдение. Симптомы могут проявиться в послеродовой период или позже, поэтому не дожидайтесь боли, чтобы снова обратиться к врачу с этой проблемой.

Post navigation

Добавить комментарий Отменить ответ

Очень хотелось бы узнать ваше мнение о возможности последующей беременности после следующей истории: 2 беременности, с 32 нед. начинался кожный зуд, в первый раз начали расти АЛТ и АСТ, во вторую беременность сильным был рост билирубина. Лечение в стационаре около месяца (внутривенно лечили гепатопротекторами, глюкозой, делали уколы для развития легких ребенка в случае преждевременных родов), после чего в первом случае роды вызывали (прокол пузыря-отсутствие схваток-окситоцин-схватки) в 36,5 недель, во втором случае в 35,5 недель. Дети, несмотря на недоношенность, родились здоровыми, по шкале Апгар 8/8, вес 3200. Но у обоих была затяжная желтуха новорожденных. У бабушки тоже был сильный зуд во время беременности, у мамы вызывали роды в 38 недель, так как (по ее воспоминаниям) печеночные пробы были высокими и плод был слишком большой для ее таза. После первой беременности появились камни в желчном, вскоре удалили аппендицит. После второй беременности камень застрял в протоке, вызвал механическую желтуху - достать его через зонд не получилось - сделали холецистэктомию. После этого развился реактивный панкреатит. Хотелось бы узнать, насколько опасно будет захотеть через пару лет третьего ребенка? Велик ли риск возникновения камней в желчном протоке при повторном гепатозе (а он ведь наверняка повторится)?

Отвечает Березовская Е. П.

Вопрос о холестазе беременных можно прочесть здесь. Холестаз беременных или зуд беременных не привод к образованию камней у беременных женщин, имеет свои критерии постановки диагноза, не влияет на желтуху новорожденных, не требует родоразрешения, если не вызывает слишком большого дискомфорта у женщины или другие серьезные осложнения беременности, не требует стационарного лечения, внутривенного введения лекарств, особенно глюкозы, гепатопротекторов. Он проходит сам по себе после родов без всякого вреда для женского организма и ребенка.
Добавлю также, комментируя то, что проводилось у вас: плодный пузырь никогда не вскрывают при отсутствии родовой деятельности. По правилам, сначала проводят индукцию родов, и на фоне регулярных схваток при открытии шейки матки в 4 см у первородящих, 3-4 см у повторнородящих, проводят вскрытие плодного пузыря, если он сам не разрывается.
Беременным женщинам необходимо вводить как можно меньше жидкости внутривенно, потому что у них и так объем плазмы значительно увеличен, поэтому нагрузка на сердце большая. Такие внутривенные вливания обычно серьезно нарушают водно-солевой баланс. Растворы глюкозы тоже не рекомендуется вводить еще и потому, что у беременных, особенно с 24-26 недель, механизм усвоения глюкозы напоминает таковой при сахарном диабете.
Глюкокортикоиды вводят только между 24-34 неделями беременности. Существует два вида гормональных препаратов, которые используются в современном акушерстве для ускорения созревания легких, и они применяются в разных дозах и разных режимах, и ни в коем случае не должны применяться одновременно или повторно. Бетаметазон назначают в дозе 12 мг внутримышечно, и повторяют дозу при необходимости через 24 часа. Дексаметазон назначают по 6 мг каждые 12 часов четыре раза.
У новорожденных, особенно недоношенных, физиологическая желтуха может наблюдаться долго, вплоть до 2 месяцев. Она ничего общего не имеет с вашими проблемами, является независимым состоянием новорожденного, проходит у большинства детей без всякого лечения (иногда достаточно нескольких фотосессий).

То, что описываете вы, является классическим примером желчекаменной болезни, которая может сопровождаться застоем желчи, повышением билирубина, возникновением желтухи. Формирование камней во время беременности повышается, потому что это связано с анатомическими особенностями – смещением желчного пузыря и печени из-за растущей матки, малоподвижностью, и усугубляется неправильным питанием. На формирование камней уходит время, чаще всего несколько месяцев, а иногда и лет. Беременность является одним из факторов риска, провоцирующих формирование камней.
Повторится ли холестаз при последующих беременностях? Мы не знаем, был ли это классический холестаз, или он был вызван застоем желчи из-за желчнокаменой болезни, которая на момент первой беременности у вас уже была (иначе через три месяца на УЗИ камни бы не выявили).
Если говорить о желчекаменной болезни и о прогнозе для будущей беременности важно ответить на ряд вопросов.
1. Какие виды камней у вас обнаружили? Существуют пигментные и холестериновые камни. Первые возникают чаще всего при ряде заболеваний крови, наследственных синдромах, заболеваниях печени. Вторые – это результат погрешности в обмене холестерина и жиров, часто из-за неправильного питания, малоподвижности и резких колебаний веса, при приеме препаратов, понижающих холестерин, также может быть наследственного характера. Вид камней важно знать, потому что это поможет найти причину формирование камней, подобрать здоровое питание, прогнозировать формирование камней или развитие болезни в дальнейшем.
2. Где обнаружены камни? Камни при желчекаменной болезни чаще всего формируются в желчном пузыре, однако параллельно или изолированно могут формироваться в протоке желчного пузыря, в печеночном протоке, в общем протоке, в ткани печени (то есть в целом, в пяти разных местах, хотя у конкретного человека формирование камней бывает в только в 1-2 местах). В печеночных протоках и ткани печени возникновение камней наблюдается очень редко, в основном при заболеваниях печени и крови. Ответ на этот вопрос поможет прогнозировать возможность повторного возникновения камней. Обычно с удалением желчного пузыря, формирование камней прекращается в 70% случаев и происходит полное выздоровление. У остальных наблюдаются или послеоперационные осложнения, или формирование камней в других местах.
3. Как вы питаетесь? Не нужно себя мучить кашами. После удаления желчного пузыря женщина может питаться вполне нормально, ограничив прием жирных продуктов и тех, которые богаты холестерином (если камни были холестериновые). Дополнительно при больших приемах пищи рекомендуется принимать препараты ферментов (энзимы) – фестал, или энзистал и другие. Прием алкоголя нежелателен.
4. Занимаетесь ли вы физкультурой? Занятия лечебной физкультурой – это ключ в профилактике застоя желчи, даже после удаления желчного пузыря.
Вам повезло, что вы остались живы после возникновения панкреатита, потому что это очень серьезное заболевание, в прошлом его считали смертным приговором, да и на современном этапе лечение панкреатита трудное, почти не эффективное в многих случаях.

Таким образом, подведем итог сказанного: В связи с рядом упущений при диагностике вашего состояния во время беременности, трудно сказать, были ли явления холестаза беременных в вашем случае изолированным состоянием или как результат осложнения желчнокаменной болезни или других, не диагностированных пока что нарушений со стороны обменных процессов, крови, печени, наследственных синдромов. Не зная причины формирования камней, невозможно сказать, будет ли повторное формирование камней в других местах, в том числе во время беременности. Логически последующая беременность должна протекать легче, без явлений холецистита и желтухи. Вам необходима консультация диетолога, потому что ваше питание не соответствует стандартам современной диетологии, плюс - ферментативные добавки. Также, необходимо обследование для уточнения диагноза, т.е. причины желчнокаменной болезни.

Источники: http://beremennost.net/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti, http://babyvcentre.ru/beremennost/zdorove-vo-vremya-beremennosti/infektsii-i-zabolevaniya/problemy-s-zhelchnym-puzyrem-vo-vremya-beremennosti.html, http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Что нужно пить чтобы забеременеть

Лекарства при планировании беременности: далее...

Узи головного мозга гипоксия

УЗИ головы у далее...

Когда чувствуется шевеление плода при первой беременности

Несомненно, самым важным, ожидаемым и запоминающимся моментом для далее...

Популярные статьи